乙肝病毒携带者配偶怀孕后存在母婴垂直传播风险，但通过规范干预可有效阻断。传播途径主要有宫内感染、产时接触、产后密切接触，预防措施包括产前筛查、新生儿免疫接种、避免体液暴露。
1、宫内感染胎盘屏障受损时病毒可能经血液传播至胎儿，孕晚期需监测HBV-DNA载量，高病毒载量孕妇妊娠28周起需遵医嘱使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
2、产时暴露分娩过程中胎儿接触母血和分泌物可能感染，新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，采用联合免疫阻断成功率超过90％。
3、产后接触哺乳期乳头皲裂或婴儿口腔破损可能造成传播，建议人工喂养；日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员需完成乙肝疫苗全程接种。
4、孕前干预备孕前配偶应检测乙肝两对半，未感染者需接种疫苗产生抗体；携带者需评估肝功能，活动性肝炎患者应暂缓妊娠直至病情稳定。
孕期定期监测肝功能与病毒载量，分娩选择具备乙肝阻断资质的医疗机构，新生儿完成0-1-6月疫苗程序后需复查抗体水平。
