癌症晚期化疗呕吐可通过止吐药物调节、饮食调整、心理疏导、中医辅助等方式缓解。化疗引起的呕吐通常由药物刺激呕吐中枢、胃肠功能紊乱、心理压力、体质虚弱等原因引起。
1、止吐药物调节化疗前预防性使用昂丹司琼、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐药,阻断5-HT3受体或NK-1受体。严重呕吐可联用多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺。
2、饮食调整选择清淡易消化的流质或半流质食物,避免油腻辛辣。采用少食多餐模式,化疗前后2小时避免进食。可适量饮用姜茶、薄荷水缓解恶心。
3、心理疏导焦虑情绪会加重呕吐反射,可通过正念训练、音乐疗法等放松身心。家属需保持耐心,协助记录呕吐频率及诱因。
4、中医辅助针灸内关、足三里等穴位调节胃肠功能,中药汤剂如旋覆代赭汤可降逆止呕。需由中医师辨证施治,避免与化疗药物相互作用。
患者呕吐后需及时漱口保持口腔清洁,记录24小时出入量。若出现喷射性呕吐或脱水症状应立即就医。