瞳孔对光反射的神经传导通路主要涉及视网膜、视神经、中脑顶盖前区、动眼神经副核和睫状神经节。该反射的完成需要光信号通过视网膜感光细胞转化为神经冲动，经视神经传至中脑顶盖前区，再通过动眼神经副核发出副交感纤维支配瞳孔括约肌收缩。
光线进入眼球后首先刺激视网膜的感光细胞，包括视锥细胞和视杆细胞。这些细胞将光信号转化为电信号，通过双极细胞传递至神经节细胞。神经节细胞的轴突汇聚形成视神经，将视觉信息向中枢传递。视神经纤维在视交叉处进行部分交叉后延续为视束，其中部分纤维终止于中脑顶盖前区的顶盖前核。
顶盖前核发出的神经纤维与同侧及对侧的动眼神经副核形成突触联系。动眼神经副核发出的副交感节前纤维随动眼神经走行，在睫状神经节换元后发出节后纤维形成睫状短神经。这些神经纤维最终支配虹膜内的瞳孔括约肌，引起该环形肌收缩从而实现瞳孔缩小。整个过程涉及感觉传入、中枢整合和运动传出三个环节。
瞳孔对光反射检查是神经系统体格检查的重要项目，可帮助判断视觉通路和脑干功能状态。当光线照射一侧瞳孔时，正常情况下会出现同侧瞳孔直接对光反射和对侧瞳孔间接对光反射。该反射通路任何环节受损都可能导致瞳孔对光反射异常，常见于视神经损伤、动眼神经麻痹或中脑病变等情况。建议出现瞳孔反射异常时及时进行详细的神经系统检查和影像学评估。
