霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,属于常见妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。
1、病因机制霉菌性阴道炎主要由白色假丝酵母菌过度繁殖导致,该菌为条件致病菌,常寄生于阴道黏膜。当机体免疫力下降、阴道菌群失调或长期使用抗生素时,假丝酵母菌大量增殖引发炎症。糖尿病未控制、妊娠期激素变化、长期使用免疫抑制剂等因素可增加发病概率。
2、典型症状患者会出现外阴剧烈瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆渣样,部分伴有排尿痛或性交痛。外阴黏膜可见充血水肿,严重者出现皲裂或浅表溃疡。症状常在月经前加重,具有反复发作特点。
3、诊断方法通过妇科检查观察阴道分泌物特征,结合10%氢氧化钾溶液湿片镜检发现假菌丝即可确诊。必要时可进行阴道分泌物培养或PCR检测明确菌种。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病进行鉴别诊断。
4、药物治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,严重者需口服氟康唑胶囊。反复发作患者需延长治疗周期,必要时联合使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。禁止自行冲洗阴道或滥用抗生素。
5、预防措施保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,控制血糖稳定。发作期间禁止性生活,性伴侣无症状不需常规治疗。日常可适量摄入含益生菌的酸奶,但不可替代药物治疗。
霉菌性阴道炎患者应选择棉质透气内裤,每日更换并用开水烫洗。避免使用香皂或洗液过度清洁外阴,如厕后从前向后擦拭。治疗期间按疗程规范用药,即使症状消失也需完成全部疗程。若一年内发作超过4次,需就医排查诱发因素并制定长期管理方案。
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。该病可通过抗真菌药物、调节阴道微生态等方式治疗,主要诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及不良卫生习惯。
1、假丝酵母菌感染:
白色假丝酵母菌是主要致病菌,其过度繁殖会破坏阴道酸性环境。典型症状为外阴剧烈瘙痒伴灼痛感,白带呈凝乳状或豆渣样。确诊需通过阴道分泌物镜检发现菌丝,治疗常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物,同时需停用广谱抗生素。
2、免疫力下降:
长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等导致免疫功能受损时,阴道局部防御能力降低。患者可能反复发作伴尿道口红肿,需联合口服氟康唑强化治疗,同时建议补充维生素B族增强免疫力,避免熬夜等削弱免疫力的行为。
3、妊娠期高发:
孕期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为真菌繁殖提供营养。孕妇表现为夜间加重的瘙痒,治疗需选择对胎儿安全的硼酸胶囊阴道给药,产后激素水平恢复后症状多自行缓解。
4、糖尿病诱发:
血糖控制不佳者阴道糖分含量增高,易造成真菌滋生。这类患者常合并外阴皮肤皲裂,需同步监测血糖,优先选择不影响肝功能的咪康唑栓剂,每日清洗外阴后保持干燥。
5、卫生习惯影响:
穿化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会导致局部潮湿闷热。症状较轻时可先用碳酸氢钠溶液坐浴,治疗期间避免性生活,所有内衣需煮沸消毒并在阳光下暴晒,建议选择纯棉透气内裤。
日常需注意外阴清洁但避免过度冲洗,如厕后从前向后擦拭。饮食上减少精制糖摄入,适当食用无糖酸奶补充益生菌。发作期间忌辛辣刺激食物,选择宽松衣物减少摩擦。游泳后及时更换泳衣,避免使用公共浴池。若一年内发作超过4次或伴有发热腹痛,需排除合并其他病原体感染可能。