妊娠合并肠梗阻可能由子宫增大压迫肠道、孕激素水平升高、既往腹部手术史粘连、肠扭转等原因引起,需结合产科与外科评估处理。
1、子宫压迫妊娠中晚期子宫增大压迫乙状结肠或直肠,导致机械性梗阻。建议左侧卧位缓解压迫,严重时需胃肠减压。
2、激素影响孕激素抑制肠蠕动引发功能性梗阻,表现为腹胀便秘。可通过增加膳食纤维、适当活动改善症状。
3、术后粘连既往阑尾炎或盆腔手术史者易发生肠管粘连,可能伴随阵发性腹痛。需禁食水并影像学评估,必要时松解手术。
4、肠扭转妊娠子宫推挤肠管增加扭转风险,突发剧烈腹痛伴呕吐。属于外科急症,需立即解除扭转防止肠坏死。
妊娠期出现持续腹痛、呕吐或排便排气停止,应及时就诊监测胎儿情况,避免自行使用通便药物。