胸腔积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，八十四岁老人出现该症状需警惕慢性病加重或潜在严重疾病。
1、心力衰竭老年人心功能减退可能导致肺循环淤血，引发胸腔积液，常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需控制液体摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
2、肺部感染肺炎或结核感染可刺激胸膜产生炎性渗出，多伴随发热咳嗽。需进行抗感染治疗，如头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜时多出现血性胸水，伴有消瘦乏力。需穿刺引流并检测肿瘤标志物，必要时进行化疗或靶向治疗。
4、低蛋白血症营养不良或肝肾疾病导致血浆胶体渗透压下降，表现为双侧对称性积液。需补充白蛋白并治疗原发病，同时限制钠盐摄入。
高龄患者胸腔积液往往提示多系统疾病，建议尽早就医完善胸部CT、心脏超声等检查，日常需监测呼吸频率和血氧饱和度。
