服用避孕药后怀孕可能由药物使用不当、药物相互作用、个体差异、排卵异常、避孕失败等原因引起。
1、药物使用不当：
避孕药需严格按说明书或医嘱定时定量服用。漏服、延迟服用超过12小时、服药后2小时内呕吐或腹泻等情况均可能降低药效。短效避孕药一旦漏服需立即补服并采取额外避孕措施。
2、药物相互作用：
部分抗生素、抗癫痫药、抗结核药及中草药可能加速避孕药代谢。利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低血药浓度。圣约翰草等草本补充剂也会影响避孕效果，联合用药时应咨询
3、个体差异：
体重指数超过30可能减弱避孕药效果。胃肠道吸收功能异常者药物生物利用度下降。遗传因素导致的药物代谢酶活性差异也会影响药效，这类人群需考虑更换避孕方式。
4、排卵异常：
紧急避孕药仅对当次排卵有效，若用药后再次排卵可能受孕。短效避孕药抑制排卵效果与用药周期相关，停药期间可能出现突破性排卵。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者排卵规律性差。
5、避孕失败：
即使规范用药仍有0.3％-9％的失败率。药物储存不当受潮变质、过期使用会失效。部分厂家药品工艺缺陷可能导致剂量不足，需选择正规渠道购买。
建议立即进行早孕检测确认妊娠状态。若需继续妊娠应停用避孕药并加强产检，避孕药成分一般不会致畸但可能影响胚胎着床。计划外妊娠者可考虑药物流产或人工终止，需在医生指导下选择适宜方案。日常应注意记录月经周期，采用避孕套等双重防护措施，体重超标者建议改用宫内节育器等长效避孕方式。出现异常出血或严重腹痛需及时就医排除宫外孕可能。
撤退性出血后怀孕可能由避孕药使用不当、排卵期异常、药物吸收差异、激素水平波动、子宫内膜异常等原因引起。撤退性出血并非绝对安全期标志，需结合具体情况判断。
1、避孕药使用不当：
漏服或错服短效避孕药会导致激素水平骤降不完全，撤退性出血期间仍可能发生排卵。部分女性误将撤退性出血视为月经，忽视后续服药导致避孕失败。建议严格遵医嘱定时定量服药，出现异常出血时及时就医。
2、排卵期异常：
内分泌紊乱可能导致非典型排卵，撤退性出血后7天内出现意外排卵。多囊卵巢综合征等疾病会打乱正常排卵周期，使子宫内膜在药物作用下出血时，卵巢仍存在排卵可能。此类情况需通过超声监测排卵确认。
3、药物吸收差异：
胃肠功能异常或同时服用抗生素可能影响避孕药吸收率，使血药浓度不足。个体代谢差异导致部分人群对孕激素敏感性较低，撤退性出血后子宫内膜快速修复，为受精卵着床创造条件。
4、激素水平波动：
紧急避孕药造成的激素波动可能持续2-3个月经周期，期间排卵时间难以预测。甲状腺功能异常等基础疾病会干扰药物代谢，使撤退性出血不能准确反映安全期。
5、子宫内膜异常：
子宫内膜息肉或炎症可能导致不规则出血，误判为药物引起的撤退性出血。这种情况下宫腔环境仍具备妊娠条件，需通过宫腔镜检查明确诊断。
出现撤退性出血后怀孕需立即就医评估胚胎状况，完善血HCG及孕酮检测。日常应避免吸烟饮酒等影响药物代谢的行为，记录服药时间及出血情况。建议采用避孕套等物理避孕方式作为补充，服药期间出现呕吐腹泻需补服药物。定期妇科检查排除器质性疾病，保持规律作息有助于稳定内分泌水平。
