复禾问答 小儿呼吸科

小儿支气管哮喘的用药及食疗

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿支气管哮喘可能由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、环境因素及情绪波动等原因引起,可通过避免过敏原、药物治疗、环境控制、免疫调节及心理疏导等方式干预。

1、遗传因素:

父母患有哮喘或过敏性疾病时,子女发病风险显著增加。这类患儿往往存在气道高反应性基因变异,导致支气管平滑肌异常收缩。针对遗传性哮喘,需定期监测肺功能,必要时在医生指导下使用白三烯受体拮抗剂等药物进行预防性治疗。

2、过敏原刺激:

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可诱发IgE介导的变态反应,引发气道炎症和支气管痉挛。临床常见患儿接触过敏原后出现喘息、胸闷等症状。建议进行过敏原检测,对明确过敏原采取回避措施,严重者可考虑脱敏治疗。

3、呼吸道感染:

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染会损伤气道上皮,加剧炎症反应。感染后哮喘急性发作患儿多伴有发热、咳嗽等症状。急性期需按医嘱使用布地奈德雾化吸入,恢复期可补充益生菌调节免疫功能。

4、环境因素:

冷空气、雾霾、二手烟等环境刺激可直接诱发支气管收缩。这类患儿在季节交替或污染天气症状加重。建议安装空气净化器,外出佩戴口罩,保持室内湿度在50%左右以减少气道刺激。

5、情绪波动:

紧张、哭闹等情绪变化通过神经反射引起支气管痉挛。这类发作常见于学龄期儿童,多伴有过度通气表现。可通过呼吸训练、音乐疗法等放松技巧预防发作,必要时联合心理干预。

患儿日常应保持均衡饮食,适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼类摄入。规律进行游泳、慢跑等有氧运动可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。卧室使用防螨床品,每周用55℃以上热水清洗寝具。建立哮喘日记记录发作诱因和用药情况,每3个月复查一次肺功能评估控制水平。季节交替前可咨询医生调整预防用药方案,避免接触已知过敏原。

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