乳房老是胀疼可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。可通过热敷、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳房胀疼，通常表现为月经前1-2周双侧乳房弥漫性胀痛，月经后自行缓解。这类情况无须特殊治疗，可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、局部热敷等方式缓解不适。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物短期镇痛。
2、乳腺增生乳腺组织对激素敏感性增高可能导致乳腺导管扩张和囊肿形成，常伴随周期性胀痛、结节感。疼痛多位于乳房外上象限，可能放射至腋窝。确诊后可通过逍遥丸、乳癖消片等中成药调理，或使用他莫昔芬片等抗雌激素药物。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。
3、乳腺炎哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎，表现为局部红肿热痛、发热等症状。需及时使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需通过甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症。
4、乳腺纤维腺瘤良性肿瘤生长可能造成局部压迫性胀痛，肿块质地韧、活动度好。直径小于3厘米且无症状者可定期观察，增长较快或伴有疼痛时需手术切除。术后病理检查可明确性质，一般无须辅助药物治疗。
5、乳腺癌恶性肿瘤浸润可能引起持续性隐痛或刺痛，常伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。早期可通过保乳手术联合放疗，中晚期需采用多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等药物综合治疗。高危人群应每年进行乳腺超声或钼靶筛查。
日常应注意选择合适内衣避免压迫，经期前减少盐分摄入以减轻水肿。每月月经结束后3-5天可进行乳房自检，触摸是否有新发肿块或异常分泌物。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，出现持续疼痛、肿块固定或皮肤改变时应立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡。
