烟雾病是全身性血管病变的局部反映,主要病变是颈内动脉内膜弹力纤维增生,逐渐使颈内动脉管腔破穿,最终发生闭塞.烟雾病治疗相当困难.过去由于检查,治疗手段的局限,对烟雾病缺乏正确的认识,诊断不清,有时被当做癫痫,动脉炎或格林巴利综合征治疗,延误了病情.内科以血管扩张药以及抗菌药进行对症治疗,但效果不明显.外科过去通常采用颊肌贴敷,大网膜颅内移植贴敷及颅外血管的直接吻合,虽然有一定疗效,但仍不理想.如今,随着影像技术的发展,烟雾病的诊断不成问题,通过核磁共振就能够得到正确诊断.目前国内外还没有十分理想的方法,可以试一下中药,针灸等等康复治疗方法.
烟雾病确诊后,主要是手术治疗,将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障,引至颅内而促进脑皮层的供血,从而改善患者脑组织血液循环,使其缺血症状得到明显缓解.由于是双侧颅内缺血,一般得做两次手术,第一次手术10天内就可出院.休息3个月后,再做一次手术,才能完成全部治疗.早期手术的病人大多能完全恢复正常生活.
