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一岁半小孩反复发烧怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小孩血象高伴随反复发烧可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、免疫调节及病因排查等方式缓解,通常与细菌感染、病毒感染、免疫异常、脱水或隐匿性感染等因素有关。

1、抗感染治疗:

细菌感染是儿童血象升高的常见原因,需根据病原学检查选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。病毒感染时血象可能呈淋巴细胞增高,需配合抗病毒药物如奥司他韦。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理降温:

体温超过38.5℃时可使用温水擦浴、退热贴等物理方式辅助降温。保持室温22-24℃,衣着宽松透气。避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式,尤其婴幼儿可能引发寒战加重发热。

3、补液支持:

发热易导致脱水使血象浓缩,需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察尿量及口唇湿润度,婴幼儿可增加母乳喂养频次。严重脱水需静脉补液纠正电解质紊乱。

4、免疫调节:

反复感染可能与免疫功能暂时性低下有关,可适当补充维生素C、锌等营养素。过敏体质儿童需排查慢性炎症因素,必要时在医生指导下使用免疫调节剂如脾氨肽。

5、病因排查:

持续发热超过5天或血象异常需完善C反应蛋白、血培养、胸片等检查。警惕川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病,EB病毒等特殊感染需血清学确诊。

患儿发热期间应保持清淡饮食,如小米粥、蒸苹果等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。体温稳定后可逐步恢复户外活动,选择散步、伸展操等低强度运动增强体质。注意监测体温变化记录发热曲线,退热后仍有精神萎靡、皮疹等异常需及时复诊。居家护理重点保持空气流通,每日开窗通风2-3次,使用加湿器维持50%-60%湿度缓解呼吸道不适。

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