便血可能由痔疮、肛裂、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病引起，需根据出血颜色及伴随症状初步判断病因。
1. 痔疮排便用力导致痔静脉破裂，血液鲜红且附着粪便表面，可温水坐浴缓解症状，药物选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2. 肛裂硬便摩擦肛管皮肤形成裂伤，排便时刀割样疼痛伴鲜血，建议增加膳食纤维摄入，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 细菌性痢疾志贺菌感染导致肠黏膜溃疡，出现脓血便伴里急后重，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散，同时注意补液。
4. 溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠炎症，表现为黏液脓血便和腹痛，治疗需用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症，严重者需肠镜评估。
出现血便需记录出血量及颜色变化，避免辛辣刺激饮食，若伴随发热或持续出血应立即消化内科就诊。
