大便有脓可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病引起，需结合伴随症状进一步鉴别诊断。
1、细菌性痢疾：志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡化脓，表现为发热、腹痛伴黏液脓血便。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合口服补液盐预防脱水。
2、溃疡性结肠炎：自身免疫异常引发结肠持续炎症，常见反复脓血便、里急后重。可选用美沙拉嗪缓释片、泼尼松等控制炎症，严重时需生物制剂治疗。
3、克罗恩病：全消化道慢性肉芽肿性病变，可能伴随腹痛、瘘管形成。治疗采用布地奈德控释剂、英夫利西单抗等药物，部分患者需要手术切除病变肠段。
4、肠结核：结核分枝杆菌感染肠道引起溃疡，多合并低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常持续半年以上。
出现脓便应及时进行粪便常规、肠镜等检查，治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。
