直肠癌初期症状可能包括排便习惯改变、便血、里急后重、腹部隐痛等。早期症状常易被忽视，需结合肠镜检查确诊。
1、排便习惯改变排便次数增多或减少，粪便变细或形状不规则。可能与肿瘤刺激肠黏膜有关，建议进行粪便隐血试验筛查。
2、便血粪便表面附着鲜红或暗红色血液，易与痔疮混淆。结肠镜检查可鉴别出血来源，必要时取活检明确诊断。
3、里急后重排便后仍有便意却无法排净，常见于直肠下端肿瘤。肛门指检可触及低位肿块，需配合肠镜进一步评估。
4、腹部隐痛下腹持续性钝痛或胀痛，可能伴随肠鸣音亢进。肿瘤生长导致肠腔狭窄时可出现梗阻症状，增强CT有助于分期。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊，45岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，保持高纤维低脂饮食有助于预防。
