更年期失眠可能表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，整晚睡不着的情况相对较少但确实存在。更年期失眠主要与激素波动、自主神经紊乱、情绪障碍、慢性疾病等因素有关。
1、激素波动雌激素水平下降直接影响体温调节和褪黑素分泌，可通过激素替代疗法改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。
2、自主神经紊乱潮热盗汗等血管舒缩症状干扰睡眠节律，建议保持卧室温度适宜，必要时使用谷维素片、甲钴胺片、乌灵胶囊调节植物神经功能。
3、情绪障碍焦虑抑郁情绪加重失眠症状，认知行为疗法配合帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、舒肝解郁胶囊等抗焦虑药物效果显著。
4、慢性疾病骨质疏松疼痛或心血管疾病可能导致夜间觉醒，需治疗原发病，如使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，硝酸异山梨酯片缓解心绞痛。
建议睡前避免摄入咖啡因，保持规律作息，适度进行瑜伽等舒缓运动，若症状持续加重需至妇科或睡眠专科就诊评估。
