骨不连多数情况下可以采用微创治疗。治疗方式主要有微创植骨术、髓内钉固定、外固定支架调整、体外冲击波治疗等。
1、微创植骨术通过小切口植入自体骨或人工骨材料,刺激骨折端愈合。适用于局部血供尚可的萎缩性骨不连,可能与感染控制不佳或固定不稳定有关。
2、髓内钉固定更换或调整原有髓内钉增强稳定性。常用于肥大性骨不连,通常与过早负重或力学环境异常相关,可能伴随异常活动度。
3、外固定支架调整动态调整支架压力促进骨痂形成。适合伴有软组织缺损的病例,可能与固定失效或感染有关,需配合抗感染治疗。
4、体外冲击波通过物理刺激激活成骨细胞。对早期纤维性骨不连效果较好,通常与局部血运障碍相关,需重复进行治疗。
术后需严格遵医嘱进行渐进性康复训练,补充钙质与维生素D,定期复查影像学评估愈合进度。严重骨缺损或感染性骨不连可能需要联合开放性手术。