药流成功率与用药规范、孕周评估及术后护理密切相关,规范操作下成功率可达90%以上。提高成功率需重点关注孕周确认、药物使用时机、不良反应监测及复诊随访等环节。
药物流产适用于妊娠49天内的早期终止妊娠,需严格遵循医嘱分次服用米非司酮片和米索前列醇片。首次用药前必须通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕风险。服用米非司酮片后部分患者会出现轻微腹痛或阴道出血,此为药物起效的正常反应。间隔36-48小时后需在医院监护下服用米索前列醇片,服药后4-6小时孕囊多可排出,医护人员会观察出血量及组织物完整性。术后需按医嘱服用益母草颗粒等促宫缩药物,并配合新生化颗粒预防感染,两周内禁止盆浴及性生活。
若服药后出现持续高热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍,需立即返院处理。药流后10-14天必须复查超声确认宫腔无残留,同时监测血HCG水平直至恢复正常。流产后建议补充铁剂和维生素C改善贫血,日常可适量食用猪肝、菠菜等含铁食物,避免剧烈运动及重体力劳动。保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,发现异常分泌物及时就医。