结肠癌晚期症状主要有排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻、贫血消瘦、远处转移等。晚期结肠癌患者可能出现排便次数增多或减少、粪便变细带血，左下腹或右下腹触及固定质硬包块，伴随腹胀呕吐等肠梗阻表现，以及面色苍白、体重下降等消耗症状。若发生肝转移可出现黄疸腹水，肺转移可引起咳嗽咯血。
1、排便习惯改变结肠癌晚期肿瘤占据肠腔空间，刺激肠道黏膜，导致排便规律紊乱。患者可能表现为腹泻与便秘交替出现，里急后重感明显，粪便形状变细呈铅笔状，表面常附着暗红色血液或黏液。直肠指检可触及菜花样肿物，指套染血。这类症状需与痔疮、肠炎鉴别，肠镜检查能明确诊断。
2、腹部包块肿瘤持续生长可在腹部形成质硬、边界不清的固定包块，以右半结肠癌更为常见。包块多位于脐周或髂窝区域，按压无移动性，可能伴随隐痛或钝痛。随着肿瘤浸润周围组织，疼痛可能向腰背部放射。超声或CT检查可显示包块与肠壁的关系，同时评估周围淋巴结转移情况。
3、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔时引发机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛、腹胀、肛门停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。左半结肠癌更易发生梗阻，因该部位肠腔较窄且粪便较干硬。腹部X线可见气液平面，增强CT能显示梗阻部位及程度。需警惕电解质紊乱和肠穿孔风险。
4、贫血消瘦长期慢性失血及肿瘤消耗导致患者出现面色苍白、乏力等贫血症状，血红蛋白进行性下降。体重减轻超过原体重的10％，伴随食欲减退、低蛋白血症。右半结肠癌因肿瘤表面易出血，贫血症状更为突出。营养支持治疗需结合血红蛋白和白蛋白水平制定方案。
5、远处转移晚期结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺部、骨骼等器官。肝转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水，CT显示肝内多发低密度灶。肺转移初期无症状，后期出现咳嗽、咯血、胸痛。骨转移多累及脊柱和骨盆，引发病理性骨折。PET-CT检查有助于评估全身转移灶分布。
结肠癌晚期患者需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，少量多餐避免加重肠梗阻。适当补充铁剂和叶酸改善贫血，疼痛明显时可使用阶梯镇痛方案。保持肛周皮肤清洁，便后温水清洗。建议家属协助记录每日排便情况及体重变化，定期复查血常规和肿瘤标志物。出现剧烈腹痛、呕血或意识改变时需立即就医。
预防结肠癌可通过调整饮食结构、增加运动量、定期筛查、控制体重、戒烟限酒等措施实现。结肠癌的发生与遗传因素、慢性肠道炎症、不良生活习惯等多种因素相关，早期干预能显著降低发病风险。
1、调整饮食结构增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉及加工肉制品。蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道的停留时间。全谷物如燕麦、糙米富含B族维生素和矿物质，能调节肠道菌群平衡。限制每日红肉摄入量，避免高温烧烤、腌制等烹饪方式产生的多环芳烃类致癌物。
2、增加运动量每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。规律运动可加速新陈代谢，改善胰岛素敏感性，降低肥胖相关炎症因子水平。长期久坐人群应每小时起身活动，避免肠道蠕动减缓导致便秘。
3、定期筛查50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查。粪便隐血试验、粪便DNA检测可作为初筛手段。有家族史或炎症性肠病患者需提前筛查年龄。早期发现腺瘤性息肉可通过内镜下切除阻断癌变进程。
4、控制体重将体质指数维持在18.5-23.9范围。腹部脂肪堆积会促进胰岛素抵抗和慢性炎症，增加胰岛素样生长因子水平。减重过程中需配合膳食指导，避免过度节食导致营养素缺乏。
5、戒烟限酒烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤结肠黏膜细胞DNA。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性，每日饮酒量应控制在男性25克、女性15克以下。长期酗酒者需补充叶酸和B族维生素。
保持每日充足饮水有助于软化粪便，建议饮用白开水或淡茶水。适当补充益生菌制剂可改善肠道微生态环境。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。对于林奇综合征等遗传高风险人群，需在医生指导下进行基因检测和预防性干预。建立健康生活方式需长期坚持，结合个体情况制定个性化预防方案。
