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孕12周同房出血鲜红不腹痛

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎、肠道血管畸形等原因引起。

1、痔疮:

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,内痔出血多为无痛性鲜红色血便,血液常附着于粪便表面或便后滴血。久坐、便秘、妊娠等因素可诱发。轻微痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需考虑硬化剂注射或结扎术。

2、肛裂:

肛裂虽多伴疼痛,但慢性肛裂可能疼痛不明显。新鲜裂口出血量少呈鲜红色,常见于粪便表面。保持排便通畅是关键,可局部使用促进愈合的药膏,反复发作需肛门括约肌松解术。

3、直肠息肉:

良性息肉表面血管破裂会导致无痛出血,出血量较少且间歇性。腺瘤性息肉有癌变风险,建议肠镜下切除。40岁以上人群应定期进行肠镜检查。

4、结肠炎:

溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能引起黏液血便,常伴腹泻腹痛,但轻度炎症可仅表现为出血。需通过结肠镜确诊,治疗包括抗炎药物和免疫调节剂。

5、肠道血管畸形:

血管发育异常或退行性病变可导致黏膜下血管破裂,出血呈鲜红色且无前驱症状。多见于老年人,可通过血管造影定位,内镜下电凝或手术切除治疗。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐超过1小时。建议进行提肛运动锻炼盆底肌,每次收缩维持10秒,每日3组。出血持续3天以上或伴随头晕乏力时,需立即就医排除消化道肿瘤等严重疾病。记录排便和出血情况有助于医生诊断,避免自行使用止血药物掩盖病情。

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