牛皮癣爆发可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因,遵医嘱使用阿维A酸胶囊、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等调节免疫和角质代谢的药物。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥导致表皮水分流失,诱发炎症反应。需减少物理摩擦,使用含神经酰胺的保湿霜,配合吡美莫司乳膏、卤米松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏等外用制剂。
3、免疫异常Th17细胞过度活化导致IL-17等促炎因子释放,可能与链球菌感染有关。表现为红斑鳞屑伴瘙痒,可选用司库奇尤单抗注射液、乌司奴单抗注射液、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。
4、感染诱发咽部链球菌感染通过分子模拟机制激活T细胞,常见于点滴型牛皮癣。需根治感染灶,急性期短期应用阿奇霉素片、头孢克洛分散片等抗生素,联合窄谱中波紫外线治疗。
保持规律作息与低脂饮食,避免饮酒及辛辣刺激,沐浴后及时涂抹保湿剂有助于减少复发。