产后妊娠糖尿病的症状主要包括多饮多尿、不明原因体重下降、反复感染、视物模糊等,按病程发展可分为早期表现、进展期及终末期。
1、多饮多尿血糖升高导致渗透性利尿,表现为频繁口渴、每日尿量超过2500毫升。建议监测空腹及餐后血糖,可遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。
2、体重下降尽管食欲正常或增加,但葡萄糖利用障碍导致体重短期内下降超过5%。需排查酮症风险,必要时采用动态血糖监测联合门冬胰岛素、格列美脲片等治疗。
3、反复感染高血糖环境易引发会阴切口感染、尿路感染或乳腺炎。需加强创面护理,配合使用头孢克洛胶囊、硝酸咪康唑栓等抗感染药物。
4、视物模糊血糖波动引起晶状体渗透压改变,可能出现暂时性屈光不正。需紧急控制血糖,避免发展为糖尿病视网膜病变。
产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,日常保持低碳水化合物饮食并规律进行有氧运动,哺乳期用药需严格遵循内分泌科指导。