复禾问答 肿瘤外科

什么是胸主动脉夹层动脉瘤

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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胸主动脉夹层动脉瘤的治疗包括药物控制血压和心率、外科手术修复或血管内支架植入术,需根据病情严重程度选择合适方案。胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁形成夹层,导致血管壁薄弱并扩张,可能引发破裂等严重后果。治疗需迅速干预,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是基础,目标是控制血压和心率,防止夹层进一步扩展。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓和血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,以减少主动脉壁的压力和血流冲击。手术治疗是重度病例的首选,包括传统外科手术和微创血管内修复术。传统外科手术通过开胸切除病变段并植入人工血管,适合累及升主动脉的病例;血管内修复术则通过导管在血管内放置支架,封堵夹层裂口,适合降主动脉病变。术后需严格监测血压、心率,定期进行影像学复查如CT或MRI,评估治疗效果和主动脉状况。患者应避免剧烈活动,保持情绪稳定,遵医嘱服药,预防复发。胸主动脉夹层动脉瘤的治疗需个体化,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

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