瘢痕体质患者需谨慎选择激光治疗,多数情况下需个体化评估。瘢痕体质主要表现为创伤后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,激光治疗可能刺激瘢痕增生。
1、评估必要性建议先由皮肤科医生评估瘢痕类型及体质严重程度,轻度表浅瘢痕可能适用非剥脱性激光,而增生风险高的患者需避免治疗。
2、激光类型脉冲染料激光可用于红色瘢痕的血管封闭,点阵二氧化碳激光对凹陷性瘢痕更有效,但均可能诱发新瘢痕形成。
3、替代方案压力疗法联合硅酮制剂是瘢痕体质的基础治疗,糖皮质激素局部注射可抑制瘢痕增生,必要时可采用手术切除联合放疗。
4、风险控制必须治疗时需选择低能量参数,分次进行,术后密切观察反应,配合抗瘢痕药物预防增生。
瘢痕体质患者治疗前后应避免辛辣刺激食物,保持创面清洁干燥,严格防晒,发现异常增生及时复诊。