腹膜转移癌晚期免疫治疗可通过免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法、肿瘤疫苗、联合靶向治疗等方式进行干预。腹膜转移癌通常由消化道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤、间皮瘤等原发灶转移引起。
1、免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可解除免疫抑制，适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。治疗前需检测生物标志物，常见不良反应包括甲状腺功能异常、皮疹。
2、过继性细胞疗法CAR-T细胞疗法或TILs疗法通过体外扩增免疫细胞回输杀伤肿瘤。需配合淋巴细胞清除化疗，可能引发细胞因子释放综合征，需在具备重症监护条件的医疗中心开展。
3、肿瘤疫苗新抗原疫苗或树突状细胞疫苗可激活特异性免疫应答。需通过基因测序筛选突变位点，常见局部注射部位红肿、低热等反应。
4、联合靶向治疗抗血管生成药物如贝伐珠单抗联合免疫治疗可改善肿瘤微环境。需监测高血压、蛋白尿等不良反应，禁用于有严重出血倾向患者。
治疗期间建议定期评估影像学与肿瘤标志物，配合营养支持改善恶病质状态，疼痛管理可考虑腹腔神经丛阻滞等介入手段。
