孩子发烧伴随咬牙咯咯声可能由上呼吸道感染、中耳炎、出牙期牙龈不适、高热惊厥等原因引起，家长需及时监测体温并观察伴随症状。
1、上呼吸道感染病毒感染可能导致发热和咀嚼肌紧张，建议家长使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，配合物理降温，可选用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液、连花清瘟颗粒等药物。
2、中耳炎耳部疼痛会引发磨牙动作，家长需检查耳道是否红肿，需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂，配合氧氟沙星滴耳液治疗。
3、出牙期不适牙龈肿胀可能引起无意识磨牙，家长可用冷藏牙胶缓解，必要时使用小儿布洛芬栓，或局部涂抹丁硼乳膏缓解炎症。
4、高热惊厥体温超过39℃可能诱发肌肉痉挛，家长需立即侧卧防窒息，采用地西泮栓剂止痉，并及时就医排除脑膜炎等严重疾病。
保持室内湿度适宜，少量多次补充温水，避免穿戴过厚影响散热，若持续磨牙超过24小时或出现意识障碍须急诊处理。
