乳腺癌转移至眼睛的早期征兆可能包括视力模糊、视野缺损、眼球突出、复视等表现,进展期可能出现眼痛、眼睑下垂、结膜充血等症状。
1、视力模糊肿瘤压迫视神经或视网膜导致视物不清,可能伴随头痛。需通过眼眶核磁共振明确病灶位置,可遵医嘱使用甘露醇降低眼压,或采用放疗缓解压迫。
2、视野缺损转移灶侵袭视觉传导通路引发视野部分缺失,典型表现为单侧视野变暗。需进行视野检查评估损伤程度,靶向治疗药物如拉帕替尼可能有助于控制病灶进展。
3、眼球突出眶内转移瘤占位导致眼球前移,常伴有结膜水肿。超声检查可鉴别肿瘤性质,局部注射曲安奈德可能减轻炎性反应,严重者需眶内减压手术。
4、复视眼外肌受侵引发双眼视物重影,转头时症状加重。棱镜矫正可暂时改善症状,全身化疗方案如卡培他滨联合紫杉醇是基础治疗手段。
出现上述症状应立即进行全身评估,完善PET-CT检查明确转移范围,治疗需兼顾原发灶和转移灶控制,同时注意用眼卫生避免疲劳。