发烧导致脚凉可能与体温调节异常、外周血管收缩、血液循环不足、感染性休克等因素有关。
1. 体温调节异常发烧时下丘脑体温调定点升高，机体优先保证核心体温，四肢末梢血管收缩减少散热，导致脚部温度下降。建议保持室温适宜，避免过度包裹影响散热。
2. 外周血管收缩交感神经兴奋引起皮肤血管收缩，血液重新分配至重要脏器，导致肢体末端供血减少。可用温水泡脚改善循环，但水温不宜超过40摄氏度。
3. 血液循环不足脱水或心功能减退时有效循环血量降低，远端肢体灌注不足。需及时补充电解质溶液，必要时使用改善微循环药物如丹参多酚酸盐。
4. 感染性休克早期严重感染可能导致全身炎症反应，表现为发热伴四肢厥冷，与内毒素致血管功能障碍有关。需立即就医排查脓毒症，临床常用去甲肾上腺素维持血压。
监测体温变化时需同时观察四肢皮温，若出现高热不退伴意识改变须急诊处理，日常可穿着透气棉袜避免足部受凉。
