月经来了肚子疼腰疼可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、就医治疗等方式缓解。
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量分泌可能导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹绞痛并放射至腰部。疼痛常伴随恶心、腹泻等反应。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。避免生冷食物刺激，用暖水袋热敷小腹有助于缓解痉挛。
子宫肌层不协调收缩会压迫血管造成缺血性疼痛，多见于子宫位置异常或宫颈狭窄者。疼痛呈阵发性加剧，可能伴随经血排出不畅。建议采取膝胸卧位改善子宫后倾，遵医嘱使用间苯三酚注射液、屈他维林片等解痉药物。经期避免久坐加重盆腔压迫。
经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿，压迫神经引发坠胀痛，常见于长期站立或体力劳动者。疼痛多为持续性隐痛，平卧后可减轻。每日温水坐浴1-2次促进血液循环，补充维生素E软胶囊、血府逐瘀口服液等改善微循环。减少咖啡因摄入以防血管痉挛。
异位内膜组织在卵巢、直肠等部位周期性出血，形成粘连病灶导致进行性痛经。疼痛多始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声检查确诊，遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
病原体上行感染引发输卵管、卵巢炎症时，经期充血会加重盆腔粘连疼痛。常见白带增多、发热等症状。急性期需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，配合金刚藤胶囊等中成药。治疗期间禁止盆浴，避免加重感染。
经期应注意腹部保暖，穿着宽松衣物减少压迫。每日饮用生姜红糖水促进经血排出，适量食用菠菜、牛肉等富铁食物预防贫血。避免剧烈运动加重盆腔充血，可选择瑜伽腹式呼吸缓解疼痛。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时妇科就诊排除器质性疾病。建立月经日记记录疼痛规律，有助于医生判断病因。
