怀孕后霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗，同时需注意个人卫生、调整饮食结构。该病通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常或卫生习惯不良等因素引起。
1、药物治疗：
妊娠期霉菌性阴道炎需在医生指导下使用阴道局部抗真菌药物，如克霉唑栓可抑制真菌细胞膜合成，制霉菌素阴道片能破坏真菌结构。禁用口服抗真菌药，用药前需清洁外阴，避免药物残留刺激。
2、激素影响：
孕期雌激素水平升高导致阴道上皮糖原增加，为白色念珠菌提供生长环境。可通过每日温水清洗外阴1-2次、选择棉质透气内裤缓解，避免使用碱性洗剂破坏阴道酸性环境。
3、免疫调节：
妊娠期免疫耐受状态会降低对真菌的防御能力。建议保证每日7-8小时睡眠，摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，必要时在医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、血糖控制：
妊娠糖尿病孕妇易反复发作霉菌感染。需监测空腹血糖不超过5.1mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，减少精制糖摄入，选择全谷物和低升糖指数食物。
5、卫生管理：
如厕后从前向后擦拭，避免肠道菌群污染。性生活前后清洗外阴，发作期间避免同房。内裤需每日更换并用沸水烫洗，避免与其他衣物混洗造成交叉感染。
孕期霉菌性阴道炎患者宜每日饮用200ml无糖酸奶补充益生菌，选择宽松纯棉内裤减少局部摩擦。可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动增强体质，但需避免盆浴和公共泳池。若出现外阴红肿溃破、尿痛或反复发作，应及时产科门诊复查，排除混合感染可能。治疗期间定期进行白带常规检查，直至连续两次检测结果正常方可停药。
霉菌性阴道炎治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片。药物选择需结合症状严重程度、既往用药史及个体耐受性。
1、克霉唑栓：
克霉唑属于广谱抗真菌药物，通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。该药对白色念珠菌感染效果显著，适用于轻中度霉菌性阴道炎患者。使用前需清洁外阴，药物需放置阴道深部。妊娠期患者需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑可抑制真菌麦角固醇合成，对念珠菌属有较强抗菌活性。该药起效较快，能有效缓解外阴瘙痒、灼热感等症状。用药期间可能出现局部刺激反应，需避免与乳胶避孕套同时使用。
3、制霉菌素阴道片：
制霉菌素通过改变真菌细胞膜通透性发挥作用，特别适用于反复发作的霉菌性阴道炎。该药对肝肾功能影响较小，但需连续使用较长时间。用药期间需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
4、氟康唑口服制剂：
对于严重或复发性感染，可配合口服氟康唑进行全身治疗。该药生物利用度高，能有效抑制深部真菌繁殖。肝功能异常者需调整剂量，用药期间需监测肝酶变化。
5、联合用药方案：
顽固性病例可采用阴道栓剂与口服药物联合治疗，必要时需进行真菌培养和药敏试验。配偶需同步检查治疗，避免交叉感染。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需警惕二重感染风险。
治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的发酵乳制品。保持外阴清洁干燥，沐浴后及时擦干会阴部。症状消失后仍需完成规定疗程，月经期暂停阴道用药。复发患者建议检查血糖水平，必要时进行免疫功能评估。
