高度散光配镜需通过医学验光确定具体度数，镜片选择需定制非球面或环曲面设计，镜框应优先考虑稳定性强的全框或半框款式，同时定期复查调整参数。
1、医学验光需在眼科进行散瞳验光或综合验光仪检测，准确测量散光度数与轴位，避免普通验光导致的误差，高度散光常伴随不规则散光需角膜地形图辅助。
2、镜片定制选择高折射率非球面镜片减少边缘畸变，超过200度散光建议环曲面镜片，镜片需标注精准轴位并做边缘加厚处理，部分需联合近视或远视矫正。
3、镜框选择优选金属全框或板材半框确保镜片稳定性，避免无框设计导致轴位偏移，镜腿需带防滑套，鼻托应可调节以适应高屈光参差。
4、定期复查每半年复查散光变化情况，青少年需3个月复查一次，出现视物变形或头晕需及时调整镜片参数，长期佩戴不适者可考虑硬性角膜接触镜。
日常避免用力擦拭镜片防止轴位偏移，运动时使用防滑镜绳，配合视觉训练改善调节功能，高度散光合并弱视需同步进行遮盖治疗。
