同房后小腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有盆腔充血、阴道痉挛、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等。可通过热敷休息、抗感染治疗、药物缓解等方式改善。
1、盆腔充血性兴奋时盆腔血管扩张可能导致短暂性隐痛，通常休息1-2小时可自行缓解。建议避免剧烈体位变换，结束后保持仰卧位休息，用温热毛巾敷于下腹部帮助血管收缩。若伴随头晕或持续疼痛超过6小时需就医。
2、阴道痉挛紧张或润滑不足可能引发阴道肌肉不自主收缩，疼痛呈牵扯感并向小腹放射。可尝试深呼吸放松，使用水溶性润滑剂。反复发作需排查心理因素，必要时进行盆底肌康复训练。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎患者在性刺激后可能出现下腹坠痛，常伴尿频尿急。需尿常规确诊，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物，治疗期间禁止同房。
4、盆腔炎慢性盆腔炎患者同房后易出现持续钝痛，可能伴随异常分泌物。需妇科检查确诊，常用药物包括金刚藤胶囊、妇炎康片、甲硝唑阴道泡腾片，严重者需静脉注射抗生素。
5、子宫内膜异位症病灶受挤压可引发刀割样疼痛，月经期加重。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用散结镇痛胶囊、地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展。
建议记录疼痛持续时间与月经周期关系，避免经期同房。穿着宽松棉质内裤，每日清洗会阴部。若疼痛反复发作或伴随发热、异常出血，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力，性行为前做好充分前戏准备。
