怀孕6个月肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、紧急就医等方式处理。
1、生理性宫缩怀孕中期可能出现不规律的无痛性宫缩，属于子宫肌肉的正常适应性收缩。通常表现为腹部短暂发紧或轻微坠胀感，无阴道出血或持续疼痛。建议立即停止活动并左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，多数情况下可自行缓解。若每小时宫缩超过4次或伴随其他异常症状需及时就医。
2、胃肠功能紊乱孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，可能因胀气、便秘或饮食不当引发痉挛性腹痛。疼痛多位于脐周或上腹部，可能伴有肠鸣音亢进。可少量多次进食易消化食物如小米粥、蒸苹果，每日摄入20-30克膳食纤维，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。避免食用豆类、洋葱等产气食物。
3、先兆流产妊娠20周后出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血需警惕先兆流产，可能与宫颈机能不全、感染或外伤有关。疼痛呈规律性加重，可能放射至腰骶部。需绝对卧床休息，禁止性生活，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗，必要时进行宫颈环扎术。
4、泌尿系统感染增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为侧腹部绞痛伴尿频尿急。可能与饮水不足或卫生习惯不良有关。需每日饮水2000毫升以上，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素，治疗期间定期复查尿常规。
5、胎盘早剥突发持续性剧烈腹痛伴子宫硬如板状属产科急症，常见于妊娠期高血压或腹部外伤孕妇。疼痛程度与阴道出血量可能不成正比，可能伴随胎动减少。需立即急诊处理，根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产，同时纠正凝血功能障碍等并发症。
孕期腹痛需密切监测胎动变化，避免自行服用止痛药物。建议准备胎心监护仪每日监测，记录疼痛持续时间与强度。饮食选择富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等，烹饪方式以蒸煮为主。出现腹痛持续30分钟不缓解、阴道流液或胎动异常时，应立即前往产科急诊。日常活动需避免突然体位改变，上下楼梯时扶稳扶手，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。
