重度抑郁症与癔症的区别主要体现在病因、核心症状及治疗方式上。重度抑郁症以持续情绪低落为核心，癔症则以解离或转换症状为特征。
1. 核心症状重度抑郁症表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失，伴随睡眠障碍或自杀倾向；癔症常见突发性瘫痪、失明等躯体症状，或记忆缺失等解离表现，症状与心理冲突相关。
2. 发病机制重度抑郁症与脑内神经递质失衡有关，存在遗传倾向；癔症多由应激事件触发，属于心理防御机制的外在表现，无明确生物学病变。
3. 诊断标准抑郁症需符合心境障碍诊断标准，通过量表评估症状严重度；癔症诊断需排除器质性疾病，且症状具有戏剧性、暗示性特点。
4. 治疗方向抑郁症需抗抑郁药物联合心理治疗，常用舍曲林、文拉法辛等；癔症以心理干预为主，可采用暗示治疗或认知行为疗法，通常无须长期用药。
两类疾病均需专业精神科评估，日常应保持规律作息并避免压力刺激，家属需配合医生观察症状变化。
