药流14天仍有阴道出血可能与子宫复旧不良、残留妊娠组织、感染或凝血功能异常有关,可通过药物促进宫缩、超声检查明确诊断、抗感染治疗或清宫手术干预。
1. 子宫复旧不良流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血,可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草胶囊或五加生化胶囊促进子宫收缩,同时热敷下腹部帮助缓解症状。
2. 妊娠组织残留超声检查发现宫腔残留物时,若直径小于3厘米可服用米非司酮片、新生化颗粒或桂枝茯苓胶囊促进排出,残留较大或伴大出血需行清宫术。
3. 宫腔感染合并发热、腹痛或异味分泌物时可能与子宫内膜炎有关,需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片抗感染,感染控制后出血多可停止。
4. 凝血功能障碍血液系统疾病或流产后凝血异常可能导致出血延长,需检测凝血四项,必要时补充凝血酶原复合物、氨甲环酸片或维生素K1注射液改善凝血功能。
建议卧床休息避免剧烈运动,保持会阴清洁勤换卫生巾,出血期间禁止盆浴及性生活,若出血量超过月经量或持续超过3周需急诊就医。