血小板计数高达4000×10⁹/L时怀孕风险较高，需先控制血小板水平再评估妊娠安全性。主要风险包括血栓形成、胎盘功能异常、出血倾向等，具体需结合病因分析。
1、病因分析：原发性血小板增多症可能导致血小板异常升高，需通过骨髓穿刺确诊，治疗可选用羟基脲或干扰素α控制血小板。
2、血栓风险：血小板过高易引发静脉血栓，妊娠期需使用低分子肝素抗凝，定期监测D-二聚体和凝血功能。
3、妊娠管理：血液科与产科需联合随访，孕前将血小板控制在安全范围，孕期每两周监测血常规和胎儿发育。
4、分娩准备：分娩前需调整抗凝方案，选择有血液科支持的三级医院，准备血小板单采等应急措施。
建议在血液科医生指导下完成全面评估，控制血小板至安全范围后再计划妊娠，孕期严格监测母婴指标。
