宫外孕刮宫可能对子宫内膜造成机械性损伤,主要风险包括术中出血、术后感染、宫腔粘连、继发不孕等。
1、术中出血刮宫操作可能损伤子宫血管导致出血,需通过压迫止血或电凝处理,严重时需输血。
2、术后感染器械进入宫腔可能带入病原体,引发子宫内膜炎,表现为发热、腹痛,需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、多西环素。
3、宫腔粘连子宫内膜基底层受损后可能形成粘连带,导致月经量减少或闭经,需通过宫腔镜进行粘连分离术。
4、继发不孕反复刮宫可能破坏子宫内膜容受性,与输卵管功能障碍共同导致受孕困难,需评估后选择辅助生殖技术。
术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止性生活及盆浴,定期复查超声评估内膜恢复情况。