肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期未控制可导致肝纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,同时配合护肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒损伤肝细胞,伴随乏力、黄疸。戒酒是首要措施,严重者需使用美他多辛等药物改善酒精代谢。
3、脂肪性肝病:肥胖或代谢异常导致脂肪沉积,可能进展为肝硬化。需控制体重、改善胰岛素抵抗,必要时使用奥利司他等减重药物。
4、胆汁淤积:原发性胆汁性胆管炎等疾病引发胆汁排泄障碍,表现为皮肤瘙痒。可用熊去氧胆酸促进胆汁分泌,晚期需肝移植。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。