HIV阳性是否具有感染性需结合病毒载量判断，主要影响因素有病毒抑制状态、抗病毒治疗情况、传播途径、暴露风险等。
1. 病毒抑制状态接受规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到时，HIV感染者通过性途径传播病毒的概率极低。
2. 抗病毒治疗未治疗或治疗失败者具有传染性，规范用药6个月以上可使精液/阴道分泌物病毒载量降至安全水平。
3. 传播途径血液暴露传播风险最高，母婴传播可通过药物阻断实现接近零感染，日常接触不会传播病毒。
4. 暴露风险无保护性行为、共用针具等高危行为仍存在传播可能，建议感染者定期检测病毒载量并告知暴露者预防措施。
HIV感染者应坚持规范治疗，保持病毒载量检测不到状态可有效阻断传播，日常接触无须特殊防护。
