激素冲击疗法通常在3至5天内起效，具体效果因个体差异和病情不同而有所变化。激素冲击疗法通过大剂量激素快速抑制炎症反应和免疫系统，常用于治疗重症自身免疫性疾病或急性炎症性疾病。起效时间与药物剂量、给药方式及患者对激素的敏感性密切相关。在治疗过程中，医生会根据患者的病情和反应调整治疗方案，以确保疗效并减少副作用。
1、剂量影响：激素冲击疗法的起效时间与药物剂量直接相关。大剂量激素能够迅速抑制炎症反应，通常在3天内可见明显效果。常用药物包括甲泼尼龙注射液，剂量为500-1000mg/天，连续使用3天。
2、给药方式：静脉注射是激素冲击疗法的常用方式，能够快速达到血药浓度峰值，缩短起效时间。相比口服或肌肉注射，静脉注射的效果更为显著，通常在24小时内即可观察到症状缓解。
3、个体差异：患者对激素的敏感性不同，起效时间也有所差异。部分患者可能在1-2天内即有明显改善，而另一些患者可能需要5天或更长时间。医生会根据患者的反应调整治疗方案。
4、病情类型：激素冲击疗法对急性炎症性疾病和重症自身免疫性疾病的起效较快，如重症肌无力、系统性红斑狼疮等。对于慢性疾病，起效时间可能延长，需要结合其他治疗手段。
5、副作用管理：激素冲击疗法可能引发血糖升高、血压波动、胃肠道不适等副作用。在治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征，必要时给予对症处理，以确保治疗安全。
在激素冲击疗法期间，患者需注意饮食清淡，避免高糖高脂食物，适量补充蛋白质和维生素。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行轻度运动，如散步或瑜伽，有助于增强体质。治疗结束后，需定期复查，监测激素相关副作用，并根据医生建议逐步调整生活方式和用药方案。
吡非尼酮治疗肺纤维化通常需要3-6个月起效，实际起效时间受到疾病分期、个体代谢差异、药物剂量、合并用药及基础肺功能等因素影响。
1、疾病分期：
早期肺纤维化患者对吡非尼酮反应较快，可能3个月内可见症状改善；中晚期患者因肺组织结构严重破坏，药物起效时间可能延长至6个月以上。临床数据显示，用力肺活量年下降率≥10％的患者需更长时间观察疗效。
2、个体代谢差异：
肝脏CYP1A2酶活性决定药物代谢速度，快代谢型患者血药浓度较低可能延迟起效，需通过血药浓度监测调整剂量。年龄大于65岁或体重指数低于18的患者药物清除率下降30％-40％，需延长评估周期。
3、药物剂量：
标准剂量2403毫克/日需维持4周后逐步显效，剂量滴定过程中低于1800毫克/日时疗效可能延迟。部分患者因胃肠道反应减量至1200毫克/日时，起效时间可能延长1-2个月。
4、合并用药：
同时使用奥美拉唑可使吡非尼酮血药浓度升高20％，缩短起效时间；而吸烟者因尼古丁诱导肝酶活性，药物暴露量降低35％，需延长观察期。合并使用糖皮质激素可能掩盖早期疗效判断。
5、基础肺功能：
基线一氧化碳弥散量低于35％预计值的患者，药物改善速度较慢，需6-9个月评估；合并肺动脉高压者因右心功能受限，疗效显现时间通常推迟2-3个月。定期高分辨率CT检查比肺功能更早发现纤维化病灶变化。
肺纤维化患者治疗期间应保持每日30分钟低强度有氧运动如快走或游泳，有助于改善肺顺应性；饮食需保证每日1.2克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼类、蛋清及乳清蛋白；居家环境需维持50％-60％湿度以减少呼吸道刺激，每周监测晨起静息血氧饱和度；避免接触粉尘、冷空气等诱发因素，接种肺炎球菌及流感疫苗预防感染。建议每3个月复查肺功能、6分钟步行试验及生活质量评分综合评估疗效。
