8岁小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。儿童鼻出血通常表现为单侧鼻腔出血、出血量少且易止住,但反复出血需警惕病理性因素。
1、鼻腔干燥秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,可能导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。表现为鼻腔刺痒感,孩子频繁揉鼻后出现少量渗血。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%左右,避免让孩子抠挖鼻孔。
2、外力损伤儿童玩耍时碰撞鼻部或习惯性挖鼻孔,可能造成鼻前庭区黏膜机械性损伤。常见于剧烈运动后,出血多来自鼻中隔前下方利特尔区,通常按压5-10分钟可止血。家长需检查孩子指甲长度,教育其改正不良习惯,剧烈活动时做好防护。
3、过敏性鼻炎花粉、尘螨等过敏原刺激可导致鼻黏膜充血水肿,患儿常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕。反复擤鼻动作易引发黏膜血管破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏症状,同时进行过敏原筛查。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定一侧反复出血,可能伴随鼻塞症状。轻度偏曲可通过生理性海水鼻腔护理缓解,严重者需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔成形术。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能以鼻出血为首发症状,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。若出血量大且压迫止血无效,或每月发作超过3次,需及时检测血常规、凝血功能。确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、人凝血因子Ⅷ等药物。
家长发现孩子鼻出血时应保持冷静,让孩子坐位前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额促进血管收缩。避免仰头防止血液倒流呛咳。日常多给孩子补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜,保持每日饮水量。若出血持续超过20分钟或伴随面色苍白、头晕等症状,须立即就医排查病因。