甲状腺结节在孕期多数属于良性病变，需结合结节性质、大小及甲状腺功能综合评估，主要影响因素有结节分级、甲状腺激素水平、生长速度、压迫症状。
1、结节分级：超声TI-RADS分级1-3类多为良性，4类以上需穿刺活检明确性质，孕期以超声监测为主，避免放射性检查。
2、激素水平：妊娠期雌激素升高可能刺激结节增长，需定期检测游离甲状腺素和促甲状腺激素，甲亢或甲减均需药物干预。
3、生长速度：孕期每3个月复查超声，若结节直径增长超过2毫米或出现血流信号增强，需警惕恶变可能。
4、压迫症状：巨大结节可能导致气管偏移或吞咽困难，这种情况需耳鼻喉科会诊评估是否终止妊娠前手术。
建议孕妇保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，每月监测胎心及甲状腺功能，分娩后6周需复查结节变化。
