肛门直肠痛通常需进行肛门指检、肛门镜、肠镜、影像学检查及实验室检查等。肛门直肠痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、肛门指检肛门指检是医生通过手指触诊肛门及直肠下段的检查方法，可初步判断是否存在痔疮、肛裂、肛周脓肿等病变。检查时医生会评估肛门括约肌张力、触痛部位及有无肿块，操作简单且无创，但可能引起短暂不适。
2、肛门镜检查肛门镜可直接观察肛管和直肠末端黏膜情况，适用于诊断内痔、肛裂、肛乳头肥大等疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能伴随胀痛感，可发现黏膜充血、溃疡或异常增生等病变。
3、肠镜检查肠镜能全面观察结直肠黏膜，适用于排查直肠炎、肿瘤等深层病变。检查前需严格肠道准备，过程中可能需注气扩张肠腔，可能引发腹胀或牵涉痛，必要时可进行活检明确病理性质。
4、影像学检查超声或MRI可评估肛周脓肿、瘘管等深层组织的解剖异常。盆腔MRI能清晰显示肛提肌、括约肌等结构，适用于复杂肛瘘或肿瘤分期，CT则有助于判断感染范围及邻近器官受累情况。
5、实验室检查血常规可判断感染程度，粪便潜血试验筛查消化道出血，病原学检查针对细菌或寄生虫感染。若伴随发热或分泌物异常，可能需进行细菌培养或PCR检测以明确致病微生物。
日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食增加膳食纤维预防便秘。急性期可温水坐浴缓解疼痛，但若出现持续出血、发热或肿块增大，应立即复诊。检查后遵医嘱使用痔疮栓、抗生素软膏等药物，避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
