甲状腺结节有钙化点是否严重需结合钙化特征判断，多数情况下微钙化可能与恶性风险相关，粗大钙化通常为良性表现。甲状腺结节钙化可能与组织退行性变、炎症修复或肿瘤性病变有关，建议通过超声分级和穿刺活检进一步评估。
微钙化表现为点状强回声且后方无声影，常见于乳头状甲状腺癌等恶性肿瘤。这类钙化可能伴随结节边界不清、纵横比大于1、血流丰富等超声特征。病理机制与肿瘤细胞快速增殖导致的钙盐沉积有关，需通过细针穿刺细胞学检查或基因检测明确性质。临床常用左甲状腺素钠片抑制治疗，恶性者需行甲状腺全切术配合放射性碘131治疗。
粗大钙化多呈弧形或团块状强回声伴后方声影，常见于结节性甲状腺肿或腺瘤等良性病变。这类钙化通常因陈旧性出血、纤维化或营养不良性钙化形成，超声多显示结节边界清晰且血流稀疏。对于3厘米以上良性钙化结节压迫气管时，可考虑行甲状腺部分切除术。无症状者可每6-12个月复查超声监测变化。
甲状腺结节钙化患者应保证每日150微克硒元素摄入，适量食用牡蛎、巴西坚果等富硒食物。避免颈部过度受压或频繁触摸结节，复查前1周须停用阿司匹林等抗凝药物。术后患者需定期检测促甲状腺激素水平，调整优甲乐剂量维持TSH在0.5-2.0mIU/L区间。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时应及时就诊。
