男性便血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。
1、痔疮痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、肛裂肛裂因粪便过硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛明显，常见于便秘人群。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹。可使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高纤维饮食和缓泻剂如乳果糖口服溶液促进愈合。
3、结肠息肉结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，血液多与粪便混合呈暗红色。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过结肠镜检查确诊。发现后通常建议行内镜下黏膜切除术或电凝切除术，术后定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎该病属于慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。发作期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者需使用英夫利西单抗注射液。日常需避免辛辣食物刺激肠道。
5、结直肠癌肿瘤溃破会导致持续性便血，血液常与粪便混合并伴有排便习惯改变。晚期可能出现肠梗阻症状。确诊需依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择根治性手术配合放化疗，早期发现预后较好。
建议出现便血后记录出血频率与特征，避免摄入酒精及刺激性食物。50岁以上男性应定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。若伴随体重下降、持续腹痛或贫血症状，须立即就医排查恶性肿瘤。日常保持充足水分摄入和适度运动有助于预防便秘相关出血。
