左下腹有疙瘩可能由肠息肉、肠道炎症、肠系膜淋巴结肿大、肠道肿瘤等原因引起,肠镜检查未发现异常时还需考虑其他因素。
1、肠息肉肠道黏膜增生形成的赘生物,可能与长期高脂饮食有关,通常无自觉症状,较大息肉可能引起便血,可通过内镜下切除治疗,药物可选乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒。
2、肠道炎症溃疡性结肠炎等慢性炎症可能导致肠壁增厚形成包块,常伴腹泻黏液脓血便,需完善粪便钙卫蛋白检测,治疗可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
3、淋巴结肿大肠系膜淋巴结炎常见于儿童,可能与呼吸道感染有关,表现为压痛性包块,超声检查可确诊,建议家长监测体温,药物可选头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液、布拉氏酵母菌散。
4、腹壁病变脂肪瘤或纤维瘤等体表肿物易被误认为腹腔包块,触诊质地柔软活动度好,超声检查可鉴别,较小肿物无须处理,增大明显可手术切除。
日常注意保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,发现腹部包块持续增大或伴消瘦发热时应及时复查肠镜或腹部CT。