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怎么治疗痔疮便血

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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痔疮便血肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。痔疮便血肛裂可能与长期便秘、久坐久站、辛辣饮食、肛周感染、肛门括约肌痉挛等因素有关,通常表现为排便疼痛、便后滴血、肛门瘙痒等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免饮酒及辛辣食物,这类食物可能加重肛门血管充血。

2、温水坐浴

每日排便后用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,缓解括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥,可涂抹凡士林保护肛周皮肤。注意避免使用过热的水,以免烫伤皮肤。

3、药物治疗

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏能减轻局部水肿,复方角菜酸酯栓可保护黏膜并止血,地奥司明片可改善静脉回流。肛裂可选用硝酸甘油软膏缓解痉挛,合并感染时需配合红霉素软膏。药物使用前需清洁患处,具体用药方案应遵医嘱。

4、物理治疗

红外线照射可促进创面愈合,激光治疗能封闭出血点。对于反复出血的内痔,胶圈套扎术通过阻断血流使痔核萎缩。这些操作需由专业医师评估后实施,治疗后需观察是否有继发出血或感染。

5、手术治疗

传统痔切除术适用于Ⅲ-Ⅳ度痔疮,吻合器痔上黏膜环切术创伤较小。肛裂经久不愈者可选择内括约肌侧切术。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动,定期换药防止创面感染。

日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机以减少如厕时间。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时需及时就医。孕妇、糖尿病患者等特殊人群治疗需个体化调整,不可自行使用药物。肛周清洁建议使用无刺激性的湿厕纸,避免用力擦拭。

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