同房一个月未怀孕属于正常现象，可能由排卵期计算误差、精神压力、生殖系统炎症、内分泌失调、精子质量等因素引起。备孕期间可通过监测排卵、调整生活方式、治疗基础疾病等方式提高受孕几率。
1、排卵期误差：
女性排卵日可能受情绪、环境等因素影响提前或延后，仅按月经周期推算易出现偏差。建议通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定准确排卵时间，在排卵前后增加同房频率。
2、精神压力：
焦虑情绪会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素分泌，导致排卵异常或黄体功能不足。夫妻双方应保持轻松心态，避免过度关注受孕结果，可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力。
3、生殖道炎症：
阴道炎、宫颈炎等炎症会改变生殖道内环境，影响精子存活和穿透能力。如存在异常分泌物、同房疼痛等症状，需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。
4、内分泌紊乱：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素水平失调，表现为月经不规律、痤疮等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，必要时使用炔雌醇环丙孕酮、左甲状腺素钠等药物调节。
5、精子质量问题：
精子密度低、活力差或畸形率高会降低受孕概率。建议男方禁欲3-7天后进行精液常规检查，若异常需排查精索静脉曲张、感染等因素，可配合生精胶囊、维生素E等改善精子质量。
备孕期间建议双方每日保证30分钟中等强度运动如快走、游泳，男性避免久坐和高温环境。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果，女性补充叶酸400微克/日。同房后女性可垫高臀部平卧30分钟，但不必过度清洗阴道。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻共同到生殖中心进行系统检查。
