肛肠科属于外科范畴,主要诊治肛门、直肠及结肠的外科疾病。肛肠科疾病主要有痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、结直肠肿瘤等。
外科科室通常以手术治疗为主要手段,而肛肠科疾病多数需要通过外科干预解决。例如痔疮严重时需行痔切除术,肛瘘需进行瘘管切开术,结直肠肿瘤需实施肿瘤根治术。这些疾病往往伴随局部解剖结构改变或组织损伤,药物保守治疗仅能缓解症状,无法根治。
肛肠科也包含部分内科治疗内容。对于早期痔疮可采取饮食调节、坐浴等保守治疗;炎症性肠病需要长期药物控制;功能性便秘需结合胃肠动力调节。但这类非手术治疗通常作为术前准备或术后辅助,当病情进展时仍需外科介入。
日常应注意保持规律排便习惯,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入。出现便血、肛门肿物脱出、排便困难等症状时,应及时到肛肠外科就诊,通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断。根据病情严重程度选择药物或手术治疗方案,多数肛肠疾病通过规范治疗可获得良好预后。
蛛网膜下隙出血通常需要紧急内科治疗结合神经外科干预。治疗重点包括稳定生命体征、预防再出血及并发症。
内科治疗首先需绝对卧床休息,避免血压剧烈波动,常用尼莫地平片控制脑血管痉挛,氨甲环酸注射液减少再出血风险。同时需监测颅内压,甘露醇注射液可用于降低颅高压。对于剧烈头痛,可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。部分患者需进行腰椎穿刺释放血性脑脊液以降低颅内压。治疗期间需密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动,警惕脑积水或脑疝发生。
恢复期应保持情绪稳定,避免用力排便或剧烈咳嗽,定期复查脑血管造影评估出血原因。