右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、女性盆腔疾病或肠梗阻等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。急性阑尾炎需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染，化脓性或坏疽性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。
2、肠痉挛肠痉挛多因受凉、饮食不当导致肠道平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛，可伴有腹胀、排气增多。建议用热水袋热敷腹部，避免进食生冷辛辣食物，疼痛持续不缓解时可遵医嘱口服消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可能引发右下腹放射性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状，与代谢异常、尿路梗阻有关。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓塞肛，必要时行体外冲击波碎石术。
4、女性盆腔疾病女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症可导致右下腹剧痛，可能伴随阴道出血、休克表现。需紧急妇科超声检查，卵巢囊肿扭转需行腹腔镜囊肿剔除术，异位妊娠需注射甲氨蝶呤或手术治疗。
5、肠梗阻肠粘连、肠套叠等引起的机械性肠梗阻表现为腹痛、腹胀、停止排气排便，腹部X线可见气液平面。需禁食胃肠减压，静脉补充水电解质，可遵医嘱使用甘油灌肠剂通便，绞窄性肠梗阻需急诊手术解除梗阻。
出现右下腹疼痛时应暂时禁食，避免剧烈运动，采用屈膝侧卧位缓解疼痛。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，女性需留意月经情况。若疼痛持续超过6小时不缓解、出现发热或便血，需立即就医。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，适量运动增强肠道蠕动功能，女性需定期妇科检查排除盆腔病变。
