盆底痉挛综合征可通过生物反馈治疗、肉毒毒素注射、耻骨直肠肌部分切断术、骶神经调节术等方式治疗。该病通常由分娩损伤、慢性便秘、盆底肌肉协调障碍、神经系统异常等原因引起。
1、生物反馈治疗通过传感器监测盆底肌电活动,帮助患者建立正确的肌肉收缩模式,适用于轻度肌肉协调障碍患者,无须药物介入。
2、肉毒毒素注射在肌电图引导下向痉挛肌肉注射A型肉毒毒素,可暂时阻断神经肌肉传导,疗效维持3-6个月,需重复进行。
3、耻骨直肠肌切断术经会阴或直肠入路切断部分痉挛肌肉纤维,适用于顽固性病例,可能与长期排便费力导致的肌肉增生有关,术后可能出现暂时性排便失禁。
4、骶神经调节术植入电极调节骶神经反射,适合合并排尿功能障碍者,通常表现为排便排尿双重障碍,需排除骶神经解剖异常。
术后应避免久坐久站,每日进行凯格尔运动训练,饮食中增加膳食纤维摄入量,出现肛门坠胀或发热需及时复诊。